Логотип Альтермед
Сегодня воскресенье, 30 апреля 2017г.




Справочник - Заболевания, Диагнозы, Медицинские термины


А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

-А-
Аборт
Аборт инфицированный
Аборт несосотоявшийся
Аборт самопроизвольный
Аборт угрожающий
Абсцесс
Абсцесс аппендикулярный
Абсцесс головного мозга
Абсцесс дугласова пространства
Абсцесс заглоточный
Абсцесс легкого
Абсцесс межкишечный
Абсцесс мягких тканей
Абсцесс околочелюстной
Абсцесс печени
Абсцессы брюшной полости
Абсцессы мягких тканей после инъекционные
Агранулоцитоз
Аденоиды
Аденома предстательной железы
Адреногенитальный синдром
Акродерматит
Акромегалия
Актиномикоз
Актиномикоз кожи
Алиментарная дистрофия
Алкоголизм
Алкогольный синдром плода
Аллергический диатез
Аллергия на пищевые продукты
Аллергозы распираторные
Алопеция
Альвеолит
Альфа-1-антиприпсина дефицит
Амблиопия
Амблиопия дисбинокулярная
Амблиопия истерическая
Амблиопия обскурационная
Амебиаз
Амебный абсцесс
Аменорея
Амилоидоз
Амилоидоз почек
Амнестический (корсаковский) синдром
Анамалии мочевыделительной системы
Ангииты (васкулиты) кожи
Ангина (острый тонзолит)
Аневриама сердца
Аневризм дуги аорты
Аневризма
Аневризма брюшной аорты
Аневризма грудной аорты
Аневризма истинная
Аневризма ложная
Аневризма периферических сосудов
Аневризма расслаивающая
Аневризма сосудов головного мозга
Анемии у детей
Анемия
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
Ановуляторный цикл
Аномалии родовой деятельности
Аноргазмия
Анорексия неврогенная
Антрит (отоантрит)
Аортоподвздошный тип (окклюзия магистральных артерий)
Апоплексия яичника
Аппендикулярный инфильтрат
Аппендицит
Арахноидит
Аритмии сердца
Артезии и синехии полости носа
Артериальная гипотензия
Артериовенозная аневризма
Артериомезентериальная непроходимость частичная
Артрит височно-нижнечелюстной
Артрит псориатический
Артрит ревматоидный
Артриты микрокристалические
Артриты реактивные
Аспергилёз
Астенопия
Астенопия аккомодативная
Астенопия мышечная
Астигматизм
Астма бронхиальная
Асфиксия плода и новорождённого
Атаксия телефнгиэктатическая (синдром Луи-Бар)
Атерома
Атеросклероз
Атрофия зрительного нерва
Ахалазии кардии
Ахилия желудка
Аэросинусит

- Асфиксия плода и новорождённого -

Информация : АСФИКСИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода с накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ. Причинами асфиксии являются многие виды акушерской патологии, различные экстрагенитальные заболевания, нарушения функции плаценты, патология пуповины и самого плода. Гипоксия независимо от ее генеза приводит к расстройствам окислительно-восстановительных реакций в организме плода, в результате чего развивается ацидоз, создающий условия, когда ткани перестают усваивать кислород. Накопление углекислоты в крови плода вызывает раздражение дыхательного центра, что приводит к внутриутробным дыхательным движениям плода и аспирации околоплодных вод. Симптомы, течение. Различают угрожающую гипоксию плода, т. е. когда симптомов ее еще нет, но налицо неблагоприятная акушерская ситуация (переношенная беременность, затяжные роды и др. ), при которой внутриутробная асфиксия возникает очень часто. Начавшаяся гипоксия характеризуется тахикардией плода (число сердцебиений 160 в 1 мин и более), затем сменяющейся брадикардией (число сердцебиений 100 в 1 мин и менее), появлением глухих сердечных тонов и аритмии. Этот признак асфиксии имеет значение только при головном предлежании плода. Из дополнительных методов исследования, позволяющих диагностировать начавшуюся внутриутробную гипоксию плода, применяют электро- и фонокардиографию, амниоскопию и исследование кислотно-щелочного состояния крови плода, полученной из предлежащей части. Оценку состояния новорожденного, в том числе и родившегося в состоянии асфиксии, производят по шкале Апгар в первую минуту после рождения ребенка. Она основана на учете состояния новорожденного по 5 важнейшим клиническим признакам: сердечному ритму, дыхательной активности, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости и цвету кожи. Каждый признак оценивается по трехбалльной системе (0; 1:2). Определение состояния новорожденного с помощью метода Апгар является более точным, чем характеристика тяжести асфиксии по степеням. Лечение. При угрожающей и начавшейся асфиксии плода применяют так называемую триаду Николаева - вдыхание матерью кислорода, в/в введение ей до 50 мл 40% раствора глюкозы с добавлением 100 мг аскорбиновой кислоты и 1 мл 10% раствора кордиамина. Через 30-60 мин все это можно повторить. Эффективно назначение сигетина (1 % раствор по 2 мл в/м). Сигетин улучшает маточно-плацентарное кровообращение и оксигенацию крови плода. Для нормализации кислотно-щелочного состояния крови плода матери вводят в/в 150-250 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия капельно со скоростью 50-60 капель в 1 мин. Сразу же после вливания щелочи вводят 100 мл 20% раствора глюкозы. Если родоразрешение через естественные родовые пути невозможно, особенно при сочетании внутриутробной гипоксии с другими осложнениями, то в интересах плода прибегают к операции кесарева сечения. При оживлении новорожденного, родившегося в состоянии асфиксии (оценка по шкале Апгар до 5 баллов), дыхательные пути освобождают от слизи и околоплодных вод, затем применяют теплую ванночку без отделения ребенка от матери. При отсутствии положительного эффекта переходят к аппаратной искусственной вентиляции легких. Для нормализации кислотно-щелочного состояния крови плода в вену пуповины вводят 10-20 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия, используют оксигенотерапию. Новорожденным, перенесшим тяжелую асфиксию, показано проведение инфузионной терапии путем катетеризации яремной или подключичной вены. Вводят в/в растворы глюкозы, реополиглюкина, плазму, а также эуфиллин, кокарбоксилазу и кортикостероидные гормоны. Необходимо применять противогеморрагические препараты: 10% раствор хлорида кальция внутрь по 5 мл 4 раза в день, рутин и викасол по 0,002 г 2 раза в день. Профилактика основана на своевременном и эффективном лечении заболеваний и осложнений беременности, рациональном ведении родового акта с учетом интересов плода.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
Rambler's Top100
Copyright © 1997-2009 AlterMed®.  Все права защищены. Внимание! Содержимое данного сайта защищено законами об авторских правах.
Соглашение о конфиденциальности личных данных пользователей сайта