Логотип Альтермед
Сегодня четверг, 17 августа 2017г.




Справочник - Заболевания, Диагнозы, Медицинские термины


А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

-А-
Аборт
Аборт инфицированный
Аборт несосотоявшийся
Аборт самопроизвольный
Аборт угрожающий
Абсцесс
Абсцесс аппендикулярный
Абсцесс головного мозга
Абсцесс дугласова пространства
Абсцесс заглоточный
Абсцесс легкого
Абсцесс межкишечный
Абсцесс мягких тканей
Абсцесс околочелюстной
Абсцесс печени
Абсцессы брюшной полости
Абсцессы мягких тканей после инъекционные
Агранулоцитоз
Аденоиды
Аденома предстательной железы
Адреногенитальный синдром
Акродерматит
Акромегалия
Актиномикоз
Актиномикоз кожи
Алиментарная дистрофия
Алкоголизм
Алкогольный синдром плода
Аллергический диатез
Аллергия на пищевые продукты
Аллергозы распираторные
Алопеция
Альвеолит
Альфа-1-антиприпсина дефицит
Амблиопия
Амблиопия дисбинокулярная
Амблиопия истерическая
Амблиопия обскурационная
Амебиаз
Амебный абсцесс
Аменорея
Амилоидоз
Амилоидоз почек
Амнестический (корсаковский) синдром
Анамалии мочевыделительной системы
Ангииты (васкулиты) кожи
Ангина (острый тонзолит)
Аневриама сердца
Аневризм дуги аорты
Аневризма
Аневризма брюшной аорты
Аневризма грудной аорты
Аневризма истинная
Аневризма ложная
Аневризма периферических сосудов
Аневризма расслаивающая
Аневризма сосудов головного мозга
Анемии у детей
Анемия
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
Ановуляторный цикл
Аномалии родовой деятельности
Аноргазмия
Анорексия неврогенная
Антрит (отоантрит)
Аортоподвздошный тип (окклюзия магистральных артерий)
Апоплексия яичника
Аппендикулярный инфильтрат
Аппендицит
Арахноидит
Аритмии сердца
Артезии и синехии полости носа
Артериальная гипотензия
Артериовенозная аневризма
Артериомезентериальная непроходимость частичная
Артрит височно-нижнечелюстной
Артрит псориатический
Артрит ревматоидный
Артриты микрокристалические
Артриты реактивные
Аспергилёз
Астенопия
Астенопия аккомодативная
Астенопия мышечная
Астигматизм
Астма бронхиальная
Асфиксия плода и новорождённого
Атаксия телефнгиэктатическая (синдром Луи-Бар)
Атерома
Атеросклероз
Атрофия зрительного нерва
Ахалазии кардии
Ахилия желудка
Аэросинусит

- Аденома предстательной железы -

Информация : АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - аденомиоматоз периуретральных желез. Важную роль в происхождении заболевания играет инволюция гормонального обмена в пожилом возрасте. В ряде случаев имеет значение наследственный фактор, а также род занятий (сидячий образ жизни вели почти 60% больных). Разросшиеся периуретральные железы препятствуют опорожнению мочевого пузыря, в результате развивается гипертрофия мышечной оболочки мочевого пузыря с образованием трабекул и дивертикулов. При декомпенсации в мочевом пузыре появляется остаточная моча, а повышение внутрипузырного давления приводит к пузырно-мочеточниковому рефлюксу. Застой мочи, образование дивертикулов и трабекул способствуют инфицированию мочи и камнеобразованию в мочевом пузыре. Симптомы, течение. Заболевание чаще возникает после 50 лет, с возрастом частота заболевания возрастает- более 50% больных старше 60 лет. В клинической картине превалируют дизурические явления: задержка начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, поллакиурия, обусловленная наличием остаточной мочи и ее инфицирование. При значительном увеличении остаточной мочи появляются боль над лобком и позывы на мочеиспускание, затем боль в поясничной области (пузырно-мочеточниковый рефлюкс); при почечной недостаточности возможно возникновение желудочно-кишечных расстройств. Стадии заболевания. Стадия I -преклиническая- чаще наблюдается в возрасте 50-60 лет на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы. Возникают незначительные нарушения акта мочеиспускания, неприятные ощущения в промежности, внизу живота, заднем отделе мочеиспускательного канала. Начальным симптомом может быть преждевременное семяизвержение, гипоспермия. Стадия II-дизурии-учащенное мочеиспускание вначале ночью, а затем и днем. Типично появление симптома повелительного мочеиспускания, которое в отличие от цистита не сопровождается болезненностью и помутнением мочи, но интенсивность его бывает очень велика. Повелительный позыв ведет к неудержанию мочи. Периодически дизурические явления могут исчезать на неопределенное время. Присоединяющаяся инфекция усиливает дизурию. Появляется затрудненное мочеиспускание вначале после сна, продолжительного сидения, переполнения мочевого пузыря. Слабеет струя мочи, особенно в начале акта мочеиспускания (тонкая струя падает отвесно вниз), усиливается ночная поллакиурия и полиурия. Общее состояние больного в этой стадии вполне удовлетворительное. При значительной поллакиурии по ночам больные становятся нервными и раздражительными, Стадия III- неполной хронической задержки мочи - характеризуется наличием остаточной мочи, количество которой постепенно нарастает. Тонус детрузора падает, стенка пузыря постепенно истончается, появляются многочисленные мелкие ложные дивертикулы. Недостаточное опорожнение мочевого пузыря приводит к расширению мочеточников и почечной лоханки, почечная паренхима атрофируется, функции почек нарушаются. Вначале утрачивается их концентрационная функция, а затем - способность разведения. Течение заболевания постепенное, больной свыкается со своим состоянием, не замечая увеличивающегося количества остаточной мочи. Это объясняется также снижением чувствительности стенки мочевого пузыря. Постепенно пузырь растягивается, он может содержать до 2 л мочи, давление скопившейся в мочевом пузыре мочи преодолевает сопротивление сфинктеров, и моча начинает непроизвольно выделяться по каплям. Стадия IV - период "парадоксальной ишурии" - "задержание с недержанием". В этом периоде выражена почечная недостаточность с явлениями интоксикации: жажда, похудание, иктеричность склер, диспепсические явления, сердечно-сосудистые нарушения. При пальпации и перкуссии живота в надлобковой области определяют увеличение размеров мочевого пузыря. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаруживают гладкую эластичную, увеличенную предстательную железу, которая равномерно уплотнена (узлы в предстательной железе подозрительны на рак!). При катетеризации мочевого пузыря обнаруживают остаточную мочу. Уточняют характер нарушения функции почек с помощью исследований мочи (пиурия), биохимических исследований крови (остаточный азот, креатинин, мочевина). Экскреторную урографию в амбулаторных условиях можно проводить больным с относительной плотностью мочи 1012-1015 и нормальным остаточным азотом крови. При этом можно определить функциональное состояние почек и верхних мочевых путей. Цистография с контрастом или кислородом позволяет определить эндовезикальный рост аденомы предстательной железы, наличие камней в пузыре. Ультразвуковое исследование предстательной железы возможно при использовании специального ректального датчика - определяют размеры железы, наличие уплотнений в ней (рак!). Ультразвуковое исследование мочевого пузыря помогает в выявлении остаточной мочи. В диагностике нарушений мочеиспускания эффективна урофлоуметрия. Осложнения: острая задержка мочи возникает при I-II стадиях заболевания, цистит, пиелонефрит, эпидидимит. Лечение. Консервативная терапия включает гигиенический режим, диету, медикаментозное лечение. Больные должны избегать охлаждении, особенно ног. длительного сидения, следить за деятельностью кишечника. Из рациона питания следует исключить перец, горчицу, копчености, консервы, алкогольные напитки. Последний прием пищи или жидкости должен быть не менее чем за 2-3 ч до сна. Гормональное лечение - паллиативный метод. Андрогенотерапию применяют лишь в начальных стадиях болезни, когда оперативное лечение еще не показано. После 65-70 лет эстрогенотерапия более эффективна и может дать временное улучшение. Большие дозы эстрогенов могут обострить сердечно-сосудистые расстройства. Радикальным является только хирургическое лечение. Показания к операции: появление остаточной мочи, упорная инфекция мочевых путей, рецидивы острой задержки мочи, гвматурия, камни мочевого пузыря, резкое учащение ночного мочеиспускания. Ослабленным больным с плохой функцией почек показана двухмоментная чреспузырная аденомэктомия: первый этап - наложение надлобкового свища до улучшения почечной функции; второй этап - чреспузырная энуклеация аденомы. Одномоментная чреспузырная аденомэктомия отличается простотой подхода и относительно низкой летальностью (2%). Прогноз при своевременном лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний благоприятный.
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
Rambler's Top100
Copyright © 1997-2009 AlterMed®.  Все права защищены. Внимание! Содержимое данного сайта защищено законами об авторских правах.
Соглашение о конфиденциальности личных данных пользователей сайта